最左邊在喝水的是公衛學院院長Mike Klag,中間是護理學院院長Martha Hill,最右邊在抱著頭的是醫學院院長Ed Miller。
今天的主軸放在Health care,摘錄內容如下:
首先是醫學院院長發言,提出三項議題:
1.關注使用Medicare的弱勢貧窮族群,由於這類病人貧窮而且保險給付少的緣故,許多醫院及醫師不願意花時間在這些病人上面,以Johns Hopkins醫院來說,如果Medicare的病人占60%以上時,每年將會減少一億美金的收入。
2.沒有健康保險的這群人,包含繳不起保險費,跟沒有保險的年輕人。
3.兒童健康照護。
他指出,Johns Hopkins雖然是醫學中心,主要以重症照護為主,但仍納入了40000個Medicare病人,與25000family care plan家戶,並試圖和各保險公司協調,要起帶頭作用,建立HMO的新制。 另外,美國的資訊交換作得很差,常常有許多從別的醫院轉來的病人,因為無法獲得之前的病歷和實驗數據,往往要重做一次所有檢查,造成醫療資源浪費。
護理學院院長:
如果要對下任總統提出建言的話,最應該被關心的是老人與失業人口,根據統計,在去世前的最後兩年,是人生中醫療支出最高的時間,因此,我們需要的是尋找生為人的意義和有尊嚴的死去。另外,對下一代醫護人員與科學家的教育也非常重要,我們應該要投資未來,而不是著眼於現在。
最後是公衛學院院長Mike Klag,他先恭維了其他兩位院長與在場的聽眾(因為這場演講是他主辦的)。他所提出的意見則和其他人的出發點不同,強調決策的重要性,並指出決策時應該要有rationale與evidence thinking。
除此之外,另一個被關心的議題就是兒童健康,State Children's Health Insurance Program(SCHIP),政府應該要擴大涵蓋的範圍,事實上,大家認為都不做事的布希政府(全場哄堂大笑),其實是有在關心這一塊的,在歷經許多次國會的未過2/3表決後,終於在去年通過。
聽眾提出不少問題,僅節錄一些有意思的問答:
有人質疑,為什麼今天的建言都把焦點擺在health care,而不重視預防(prevention)?
Klag的回答很耐人尋味「因為預防要花太多錢了,太過強調反而不是一件好事...」
另一個問題的回答也很妙(醫學院院長回的):
「為什麼美國的universal health care(類似台灣的全民健保)都推不起來?」
「Because we Americans like choices!!!」
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